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治疗误区专家谈
1. 忽视癌前病变指征的普查。
2. 卵巢癌早期延误手术时机,选择其它治疗降低了远期疗效。
3. 出现转移仍进行局部治疗,增加了医源性并发症的出现。
4. 卵巢癌出现腹水在西医无法治疗的情况下才寻找中医药治疗。
5. 进行全身性抗癌治疗时只选用化疗而忽略中医药的协调无毒害作用。
卵巢癌的鉴别诊断
• 非卵巢恶性肿瘤引起的腹水
对任何有腹水的患者应该详细了解病史,以鉴别非肿瘤性,包括肝硬化或结核性腹膜炎等。首先应做三合诊,注意盆腔或后穹隆有无肿物、结节或乳头状物,非肿瘤性腹水不应触及。转移至卵巢的恶性肿瘤,也可伴腹水。
• 子宫内膜异位症
虽然盆腔和后穹隆也可触及结节,但多有痛经史而无恶液质、低烧、消瘦等。卵巢内膜异位囊肿是内膜异位较常发生的,形成所谓的巧克力囊肿, B 超、 CT 均不易鉴别,且血清 CA125 可呈阳性,必要时可做腹腔镜检查,协助诊治。
• 生殖器结核
患者出现低烧、消瘦、食欲不振等症状,类似恶性肿瘤的恶液质,但多有不孕或其他部位结核病史,常有月经过少或闭经,盆腔检查也可触及包块,肿瘤标志物检查多阴性,有时需要短时间抗结核治疗观察疗效,必要时甚至开腹探察,根据病理结果确定诊断,其他如 B 超、 CT 等也可有助诊断。