卵巢癌筛查

目前，有两项大样本的随机性对照试验正在进行中：一个是在美国进行的前列腺癌、肺癌、结肠癌和卵巢癌试验性筛查计划，对筛查组妇女每年进行血清CA125检测，经阴道超声和盆腔检查。另一个是英国卵巢癌筛查合作计划，包括200000例50——74岁的绝经后妇女，按照1：1：2的比例随机进行超声检查，多种模式的筛查，不作任何筛查（对照组）。研究有望揭示筛查对卵巢癌患者生存率的影响，并且从研究的顺应性、健康经济学、生理学和心理学角度全方位的从循证医学角度提供证据。

　　相关研究表明，筛查组卵巢癌生存率（72.9个月）明显高于对照组（41.8个月）。但是，研究样本较小，不足以评价筛查对死亡率的影响。
　　筛查能否改善卵巢癌患者的生存率是人们最关心的问题,也是最具争议性的。
　　3、低风险的妇女：这部分妇女终生患卵巢癌的风险非常低（大约1%）。不应该常规接受社区服务性筛查，但是可以列为大规模随机性对照筛查研究的对象。
　　这部分妇女终生患卵巢癌的风险比正常人群高，但仍处于一个很低的水平（ ＜5%）。对这部分妇女进行筛查带来的一系列负面影响，如过度焦虑、过高的假阳性率带来不必要的手术创伤，远远超过任何可能的尚未被证实的益处。接受过卵巢刺激治疗，最终没有受孕的妇女患卵巢癌的风险是否会增高还有争议，可以归结到本组妇女中。
　　2、中等风险的妇女：包括有一个一级亲属患卵巢癌的妇女，有一个以上远房亲属患卵巢癌的妇女，或者本人患乳腺癌的妇女。
　　虽然目前尚缺乏大规模前瞻性对照研究能够证实筛查可以降低卵巢癌的死亡率，但对以上高危妇女，比较一致推荐应用血清CA125和经阴道超声进行筛查。
　　（1）、BRCA1和BRCA2基因突变的携带者；（2）、乳腺癌或卵巢癌家族中的成员；（3）、只有乳腺癌家族史，但是乳腺癌发病早的妇女。
　　欧洲家族性乳腺癌协作组指出，应该对以下高危妇女提供卵巢癌筛查：
　　1、高危妇女：5%——10%的卵巢癌是遗传性的。已经有多个研究提出，将妇女按照家族史、遗传易感性或者结合考虑两者，分成不同的卵巢癌和乳腺癌风险组。

　　卵巢癌筛查?卵巢癌筛查你知道吗？卵巢癌筛查你清楚吗？卵巢癌筛查你了解吗？设计筛查人群的定位应该建立在疾病的危险因素上，大部分卵巢癌患者是50岁以上的绝经妇女，死亡的峰值年龄在55——59岁之间，所以卵巢癌的筛查从50岁开始为宜。