妊娠期卵巢肿瘤如何诊断？

与非妊娠期相同,早期妊娠时卵巢肿瘤患者往往无任何症状。中孕期如果发生蒂扭转,可表现为子宫一侧突发性剧痛,下腹部压痛、反跳痛并伴有胃肠道症状,甚至体温升高。分娩时如产程延长,胎儿先露部高浮不能下降,阴道检查发现盆腔内有嵌顿的包块时,一般多为卵巢肿瘤导致的梗阻性难产。
　　5、肿瘤标志物测定
　　妊娠早期常规妇科检查是诊断妊娠合并卵巢肿瘤最简单有效的方法。妊娠早期盆腔检查可以发现70%的卵巢肿瘤患者,但妊娠早期多数患者由于担心流产不愿接受妇科检查,仅有少数患者接受妇科检查,而医生则受社会因素等诸多方面的影响过多依赖孕中期以后的超声检查而忽视了主要的妇科检查,致部分卵巢肿瘤不能及时发现。
　　3、超声
　　妊娠期卵巢肿瘤如何诊断？针对妊娠期卵巢肿瘤如何诊断这个问题做如下介绍：
　　MRI在评价妊娠期卵巢肿瘤时可以被安全使用,其优点是可以提供三维平面图像、描绘组织面及内容物特点,对于超声不能明确的盆腔深部、肌肉及骨骼的情况尤为有益。
　　2、妇科检查
　　1、症状
　　4、MRI检查
　　是极为重要的辅助检查手段,不仅可以较准确了解卵巢肿物大小、形状和内部回声,并在一定程度上为鉴别良性或恶性提供线索。对于妊娠16周以后持续存在,超声检测结构复杂、实性、双侧、粘连固定的肿瘤;或直肠子宫陷凹有结节性肿物或肿瘤生长迅速或伴有腹水者,应高度怀疑恶性。
　　CA125是第一个用于上皮性卵巢肿瘤的标志物。80%卵巢恶性上皮性肿瘤血清CA125>5kU/L,CA125在正常妊娠早期可>1000kU/L,孕早期末开始下降至35kU/L以下,产后1h可再次短暂上升。在妊娠期CA125对于判断卵巢肿瘤的良恶性无帮助,它可作为治疗卵巢癌之前的基线供参考。而甲胎蛋白(AFP)、β-HCG、乳酸脱氢酶(LDH)分别对内胚窦瘤、卵巢原发性绒癌、无性细胞瘤具有监测作用。正常妊娠妇女AFP值可超过均值2～5倍,妊娠期内胚窦瘤患者血清AFP水平是相应孕周均值的12～24倍,是开放性神经管畸形或其他胎儿畸形时的3～4倍。