(3)盆腔结核:根据病史及叮试验、8超可鉴别,抗痨治疗有效。
(2)
盆腔炎性包块:病程长,病情轻,触痛明显,抗炎治疗有效。
(1)
子宫内膜异位症:有进行性加重之
痛经、不孕等病史,经激素治疗症状可缓解,肿块缩小。
10.鉴别诊断
Ⅳ期:远处转移,如肺、纵膈、锁骨下淋巴结等。
Ⅲ期:腹腔内转移,如肠、网膜、肝、膈下或腹膜后淋巴结转移。
Ⅱc:Ⅱa或Ⅱb在腹水或腹腔液中找到癌细胞。
Ⅱb:已转移到盆腔其他组织。
Ⅱa:有子宫或辖卵管转移。
Ⅱ期:单侧或双侧
卵巢肿瘤,盆腔内扩散。
Ic:工,或工b有腹水或在腹腔液中找到癌细胞。
Ib:肿瘤局限于双侧卵巢,无腹水。
Ia:肿瘤局限于单侧卵巢,无腹水。
I期:肿瘤局限干卵巢。
9,临床分期
(2)血清或腹水中碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、胆固醇、总胆红素和总蛋白等均升高。
(1)免疫诊断:测定CEA、AFP、HCG、CA1252、CA:19-9等月中瘤标记物有助于诊断。
8,生化测定
7.腹部x线检查:可确诊畸胎瘤;胃肠造影可明确肿瘤与消化道的关系。
6.腹腔镜检查:可直视病变范围,并可作瘤体穿刺活检。
5.细胞学检查:可通过阴道细胞学检查,后穹窿穿刺、抽腹水、穿刺瘤体等取材方法找癌细胞。
4.B超及G检查:可提示
盆腔肿块的性质、部位和大小,与盆腹腔脏器的关系。
卵巢恶性肿瘤的诊断3.
妇科检查:触及肿块多为双侧、实质性或囊实性,形状不规则,与周围组织黏连固定,后穹窿常触及固定的结节,无触痛。严重时癌组织可充满整个盆腔,呈“冰冻”样骨盆。
卵巢恶性肿瘤的诊断2.腹部查体:可触及不规则肿块,或有腹水。若有远外转移者,可发现锁骨上、腋下及腹股沟浅表淋巴结肿大及肺实质变与胸膜受累体征。
卵巢恶性肿瘤的诊断1.具有以上症状。
卵巢恶性肿瘤初期也无其他症状,但生长迅速,容易扩散,一旦发现,往往已属晚期病变,因此,在生殖道恶性肿瘤中,
卵巢癌占22.9%, 卵巢恶性肿瘤瘤仅次于
宫颈癌、宫体癌,死亡率超过二者,占妇科恶性肿瘤之首。这里仔细说说卵巢恶性肿瘤的诊断,请广大女性提高警惕。