转移性卵巢癌诊断要点

     由于部分患者以腹部包块为首发症状，本病易于原发性卵巢癌相混淆。而大部分患者症状不明显。因此，ct等辅助检查时发现盆腔包块很难准确诊断其性质及来源。在shoji kamiura报道的64例患者中，仅有50%的病例（19/38）在初次治疗时就已经经组织病理学证实为转移性卵巢癌，而在这19例患者中，只有37%（7/19）在术前就明确诊断，剩下的63%(12/19)是术后行病理学检查明确诊断。     近些年来，cea等单克隆抗体的研究为我们在鉴别原发性和转移性卵巢癌提供了一些证据。但是cea在原发性卵巢浆液性癌中也有一定的表达。且cea种类繁多，因此需要找到一个有效的cea单克隆抗体来鉴别原发灶或转移性卵巢癌，ca125为卵巢癌单抗，在浆液性卵巢癌中表达率最高，而在粘液性卵巢癌中阴性，故ca125在鉴别诊断中有一定限制。thomas rutherford等报道，他们的研究表明，在转移性卵巢癌中，缺乏er--β的表达。我国上海复旦大学医学院附属肿瘤医院的研究发现：ck7单克隆抗体在卵巢原发的腺癌中搞表达，在胃肠道来源的腺癌中一般为阴性。