常见卵巢癌的并发症

尽管80%以上的晚期卵巢上皮癌患者的血清CA125水平升高，但是单纯检测这个指标对于卵巢癌的诊断既不敏感也不特异。血清CA125水平升高可能与多种情况相关，例如妊娠、子宫内膜异位症、子宫肌腺病、子宫平滑肌瘤、盆腔炎性疾病、月经来潮和良性囊肿。血清CA125水平在其他恶性疾病中也升高，例如胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胃癌和结肠癌。因此，在卵巢混合性囊肿的术前评价中，CA125水平的测定并没有帮助，为明确诊断通常需要进行手术。但有腹腔或盆腔包块的绝经后妇女血清CA125水平>65U/ml，则卵巢癌的可能性增加，建议术前请妇科肿瘤医师会诊。最后，在已经诊断为卵巢癌的患者中，测定CA　125水平有助于评估患者对术后化疗的反应以及早期发现复发。 　　常见卵巢癌的并发症---如果根据症状和体检疑诊卵巢癌时，通常行经阴道超声检查对盆腔进行进一步评估。经阴道超声检测(CT)更为敏感，并且能够提供有关包块的定性信息，有利于进一步确定治疗方案。特别是检查所见为混合性卵巢囊肿时，即同时存在实性和囊性成分，有时伴有分隔和内部回声，高度提示卵巢癌。这种囊肿通常需要手术以明确诊断。由于存在肿瘤内容物进入盆腔的危险，所以应当避免对卵巢混合性囊肿进行经皮活检。相反，单纯性卵巢囊肿囊壁光滑、囊内充满液体，不含有实性成分。这些囊肿通常是良性的，一般不需要立即进行手术治疗，但建议认真进行随访。
　　常见卵巢癌的并发症---体格检查的其结果可能包括腹水、胸腔积液和脐部包块，后者被称为Sister　Mary　Joseph’s　结节。这种脐部包块很少见并且是非特异的，可能与胃癌、胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和阑尾癌相关。尽管有时可观察到肺实质受累，但是卵巢癌最常见的腹腔外受累部位是胸腔。副癌综合症包括体液介导的高钙血症，伴有透明细胞组织学检查所见，还有与抗浦肯野细胞抗体相关的亚急性小脑变性。Leser-Trelat征的特点是突然出现脂溢性角化病，据报道在一些罕见病例中此征预示发生卵巢癌。也有人观察到Trousseau’s综合征(迁移性表血栓性静脉炎)、手掌筋膜炎、皮肌炎和多关节炎。
　　常见卵巢癌的并发症---卵巢癌的症状是非特异性的，通常提示存在上腹部疾病。由于腹水导致腹压增加或网膜受累，患者可能主诉腹胀、消耗不良、饱满感或胃胀。虽然大多数早期卵巢癌患者没有症状，但偶有早期患者∠卵巢扭转而表现为盆腔痛。体格检查结果各不相同，通常包括可触及的卵巢包块。因此，任何绝经后妇女卵巢不可解释地增大或绝经后妇女卵巢可触及时，应当考虑到卵巢癌。