卵巢颗粒细胞瘤

卵巢颗粒细胞瘤多为单侧，仅5～8％为双侧。肿瘤体积大小不一，有报道一例直径达40cm、重15.5kg者(Dockerty，1939)。肿瘤圆形或椭圆形，有包膜，表面光滑或分叶状，视间质比例不同而质可软或韧，切面灰白或淡黄，与所含脂肪量有关，常伴出血、坏死。可形成大的多房性囊块而极似粘液性囊腺瘤或痼。 　　临床表现除有非特异性卵巢颗粒细胞瘤的症状，诸如腹痛、腹胀、腹部肿块、压迫症状，约10％病例出现腹水，偶见Meigs征。此外，尚有与肿瘤内分泌功能有关的特异性症状，青春期前者可出现性早熟；绝经期前者表现月经紊乱，如月经过多、月经过少或闭经；绝经后者常有子宫出血。多数肿瘤患者伴一种或多种雌激素症状，包括乳房肿胀、触痛、青春重返的症状，性早熟及异常子宫出血。故以往有卵巢功能性肿瘤或女性化肿瘤(functional tumor or feminizing tumor of ovary)之称，但偶见男性化，则由于黄素化作用所致。本病常合并子宫内膜囊性增生至子宫内膜癌的程度不等的子宫病变。本瘤合并子宫内膜癌的发生率为5～6.5％。多数肿瘤经腹部检查或盆腔检查能被触及，约10～15％不能被触到，甚至直到因子宫病变行子宫切除时始被发现。
　　卵巢颗粒细胞瘤为最常见的一种具有内分泌(以雌激素为主)功能的卵巢肿瘤。占全部卵巢肿瘤的1～2％。可发生于任何年龄，据上海医科大学等统计，平均发病年龄为52岁，60％在绝经期后，青春期前者＜5％。图示右卵巢区囊实性肿块，囊壁附有乳头状实质性回声团块。T＝肿块；CY＝囊液。