卵巢癌分类

    (1)卵巢癌的病理类型有3种

    ①原发癌：原发于卵巢本身，一般为实性，肿瘤大小不一，多呈圆形，表面光滑，也可有结节突起。切片呈灰色或灰红色，硬软不一，镜下显示为各种类型，如腺癌、髓样癌。开始往往为单侧，晚期常变为双侧，另一侧卵巢癌可能是原发，也可能是对侧转移而来。

    ②继发癌：由卵巢囊腺瘤或其他卵巢肿瘤恶变而来。

    ③卵巢转移癌：卵巢转移癌较为常见的是来自消化器官(胃、肠)的癌，直接浸润、种植或经淋巴道转移到腹膜后及腰部淋巴结，再经淋巴管道转移到卵巢；其次是由子宫颈、宫体或输卵管等处的癌扩散而来，有鳞癌、腺癌或绒毛膜上皮癌等；乳腺癌也可通过血行转移到卵巢。转移癌多为实性，且多属双侧性，结构特点多与其原发癌一样。

    (2)卵巢癌的蔓延及转移方式有4种

    ①直接蔓延：晚期的卵巢癌，不仅与围围组织粘连，而且可直接浸润这些组织，如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠，甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。

    ②淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。

    ③植入性转移：卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。

    ④血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外，很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。

    组织类型:

   表层上皮基质肿瘤（上皮性卵巢癌）
    1 、浆液性腺癌（乳头状腺癌和乳头状囊腺癌） ：是最常见的原发性卵巢恶性肿瘤，约占所有卵巢恶性肿瘤的 40%-60% ；

    2 、黏液性腺癌和囊腺癌：发病率低占恶性肿瘤的 10%-20% ；

    3 、内膜样癌

    4 、透明细胞癌：原发性卵巢恶性肿瘤中发生率低于 6% ；

    5 、 brenner 瘤：恶性较少（约 3%-9% ）以实性或囊性为主；

    6 、混合型上皮瘤

    7 、未分化癌：是指分化极少或没有分化的癌，占卵巢癌的 4% ；
 
    8 、未分类上皮性肿瘤：占所有卵巢恶性肿瘤的 4.2% ；

    •  性索 - 间质来源的肿瘤。
    1 、颗粒细胞瘤：占所有卵巢肿瘤的 2% ；
    2 、 sertoli 基质细胞瘤：也称男性母细胞瘤；
    3 、性索瘤具有环管状结构
    4 、两性母细胞瘤：比较少见；
    5 、固醇（脂质）细胞瘤：约 25% 为恶性；

    •  生殖细胞来源的肿瘤。
    1 细胞瘤：占卵巢恶性肿瘤的 2%-5% ；
    2 、卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：占卵巢恶性肿瘤的 6%-15% ；
    3 、胚胎癌：多见于年轻患者；
    4 、多胚胎瘤：比较罕见；
    5 、绒毛膜癌：原发卵巢非妊娠性绒癌极罕见；
    6 、畸胎瘤
    a 、未成熟型畸胎瘤
    b 、成熟型畸胎瘤恶变
    c 、单胚层畸胎瘤
    d 、性腺母细胞瘤
    e 、卵巢继发（转移）癌；