美国抗卵巢癌药物市场新品展望

    每年在美国有2.5万多位妇女被诊断患有卵巢癌，而这种疾病每年夺去了近1.5万多位妇女的生命。使它成为美国妇女中第五位的癌症死亡因素。当早期诊断时，生存的机会较佳。遗憾地是卵巢癌缺少象乳腺癌和肺癌那样的其它常见的女性癌症的相同高的认知度。在早期阶段仅诊断出25%的卵巢癌。而五年的存活率为95%。仅在诊断出癌症的晚期阶段的15%和30%的妇女中能够存活五年或更长的时间。

    卵巢癌发展的危险正在增加。在30年以前，患有晚期乳腺癌的妇女比例为70比1。而现在为55比1。
    研究人员已鉴定了卵巢癌的家庭史和作为卵巢癌发展的高危险因素的个人患乳腺癌和结肠癌的历史。

    生育药物和激素替代治疗使用的增加。选择不要孩子或少要孩子妇女数量的增加也会引起卵巢癌发生率的增加。疾病发展的可能性也会随着年龄而增加。在妇女中的发生率为每10万人中有65人，老年妇女中为每10万人中56人。与65岁的老年妇女相比，年青妇女中每10万人仅为10人。

    在过去的10年中，已看到了卵巢癌治疗的许多发展。特别是在化疗领域。标准治疗仍然是外科手术，接着是放射治疗或化疗。化疗的金标准治疗包括使用紫杉醇(百时美-施贵宝公司的Taxol(paclitaxil)与碳铂(百时美-施贵宝公司的Paraplatin(carboplatin))或顺铂(百时美-施贵宝公司的cisplatin(Cytoxan))；第一线化疗的其它选择包括苯丙氨酸氮芥(葛兰素-史克公司的Alkeran(melphalan)；或环磷酰胺(百时美-施贵宝公司的Cytoxan(cyclophosphamide)顺铂和碳铂。复发的癌症在外科手术后用化疗或单独用外科手术或化疗。对铂敏感的复发疾病的患者，常常被劝告用铂化合物重新治疗。而紫杉醇治疗(paclitaxel)通常是对铂难治的患者的最佳选择。二线或抢救治疗剂包括托泊替堪(葛兰素-史克公司的Hycamtin(topotecan))；阿霉素(法玛西亚公司的Adriarmycin(doxorubicin))；三胺硫磷(Immunex公司的thiotepa(Thioplex))。评价已批准的和非标签的化疗药物不同结合的一些临床试验正在进行。而且以前批准的用于其它癌症的产品正在调查研究用于卵巢癌：包括礼莱公司的Gemzar(胰腺癌)；法玛西亚公司的Camptosar(结肠直肠癌)；罗氏公司的Xeloda(乳腺癌)；和阿斯特拉-捷利康公司的Casodex和Zoladex(前列腺癌)；百时美-施贵宝公司的第二代taxanes和MGI制药公司acylfulvene，Irovulven也在研究人员和医师之中产生了很大的兴趣。

    然而反响最大的是正在研究开发用于卵巢癌的免疫治疗药物。在以后的10年中，患者和医师将会看到一些单克隆抗体，疫苗，血管生成抑制剂和其它的新的小分子免疫调节剂的上市。这将使卵巢癌的治疗革命化。目前，已知大型制药公司正在发现和开发这些技术领先的产品中，与较小的生物制药和生物技术公司进行竞争。在用于卵巢癌的处于后期临床开发阶段的产品有AltaRex公司的单克隆抗体(orarex)和Gecomech公司的Herceptin(以前批准用于乳腺癌)：Sugen公司的血管生成抑制剂(Su5416)和Genera公司的Squalarmine)Avax技术公司的O-Vax疫苗;和先令-葆雅公司的SCH58500。

    免疫治疗剂将要向现有治疗剂挑战。它们为攻击卵巢肿瘤提供了有效的免疫目标探讨，并且没有增加治疗方法的毒性。这些新一代产品的出现，为目前遭受痛苦的患者带来了希望