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手术后继之以化疗,早期卵巢癌患者的生存机率可以明显增大。这是今天《美国肿瘤研究所期刊》(JournalofTheNationalCancerInstitute)上两个欧洲研究得到的让人兴奋的结论。
尽管结论相似,但两个研究还颇有不同。第一个是欧洲肿瘤研究和治疗组织进行的,它通过彻底性来看化疗是否对病人有利。“我们知道25%的病人手术后腹腔内还有少数没发现的残余癌细胞”,作者荷兰Leiden大学医疗中心妇科主任特林波斯(J.BaptistTrimbos)说,“我们认为化疗之所以有用就是因为它能作用于这些残留细胞”。第二个研究没有考虑手术时进行手术分期的问题,但研究者仍然发现,手术后进行化疗的卵巢癌病人不但活得更久,而且不复发的时间比单手术者长得多。
对美国纽约史隆凯特灵纪念肿瘤中心的肿瘤学家迪佐(DonDizon)而言,这些研究提供了新证据:化疗对早期卵巢癌病人有重要作用,因为这些病人有50%在手术后可能复发。“很可能这是对早期卵巢癌的两个最大的随机化研究,以前我们得到的大多数资料都是对晚期卵巢癌的”,实际上,尽管以前医生们确信化疗能让晚期患者活得更久,但却不知道是否对早期患者也是如此――化疗的毒副作用是否大过了治疗的好处?“我不能确实这两个研究是否明确地回答了这些问题,但它无疑表明,至少部分早期患者可以从化疗中得到一定好处”,他说。
参与第一个研究的448名病人来自欧洲各地,被随机分为手术6周后行4-6次化疗组或不化疗观察组。结果5年后,尽管两组的生存者相等,但前组没有复发的有76%,后者只有68%;第二个是国际卵巢肿瘤合作研究,477名患者也被随机分手术后化疗组或观察组,结果5年后,化疗组病人生存率大9%,不复发率大11%。“有许多因素可以影响卵巢癌的生存率,但是,根据这两个研究,至少对部分病人而言,可以补充化疗”,迪佐说。