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转移性卵巢癌的预后比原发卵巢癌要差,生存率较低。文献报道2年生存率在10%左右,多在6。12月死亡。Webb 1975年报道的5年总生存率是12%,10年为7.5%。Fox—Langley 1976年总结文献资料认为从诊断时间起,卵巢转移平均生存时间为3—10月。影响卵巢转移瘤预后的因素主要以下几个方面:
一、原发和继发瘤切除与否过去认为一旦发生转移即无治疗希望,但近年来原发和继发瘤手术切除后获得生存的病例时有报道。卵巢转移瘤的预后与原发灶能否同时或先后切除有直接关系。曾昭暄1988年报道了24例卵巢转移癌手术切除后的疗效,平均生存14.5月。原发灶已切除18例(1例失访者除外)中,术后半年生存17例,1年生存12例,2年以上生存5例。原发灶未切除4例(1例无访者除外),半年生存2例,无1例生存超过1年。两者间差别明显,说明若能切除原发灶,又能切除卵巢转移瘤,仍能争取较好预后。
二、原发瘤的部位和分级
Webb 1975年的报道分析了生存率与原发瘤的部位有关。原发于生殖道5年生存率34%,乳腺8%,胃肠道5.4%。原发于生殖道预后最好,胃肠道预后最差。同时分析了生存率与原发瘤病理分级的关系:I、Ⅱ级肿瘤死亡率明显比Ⅲ、Ⅳ级要低。Ⅲ、Ⅳ级肿瘤2年生存原发于胃肠道为14.5%,乳腺为30.9%,生殖道为34.4%。
三、卵巢转移出现的时间
O’Brien 1981年在对结、直肠癌患者进行研究后提出,如果在诊断结、直肠癌的同时发现了卵巢转移,则提示预后极差,这样的患者平均生存6.1个月;如果是在较晚的时候发现有卵巢转移,通常认为虽然预后不良,但也较前者稍好,平均生存18个月。