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保守 性 手 术不缩短生存期。联合化疗本身不会严重影响患者的生育能力和妊娠结果。
①必须经过准确的手术分期。
腹腔 镜 不 用于卵巢癌初次手术,以免引起腹腔内广泛种植。英国妇科癌症协会规定处理附件包块时使用腹腔镜的标准如下:肿块<8cm;囊性、单房、单侧病变;多普勒检查血流不增加;CA 125升高时应谨慎;无卵巢癌家族史;包块完整切除不破裂。目前在卵巢癌中可在早期癌切除后再分期手术时应用,此时术中可进一步行全子宫、附件、大网膜、淋巴结、阑尾切除。
卵巢癌综合 手 术 治 疗
二、卵巢癌综合 腹 腔 镜手术
② FIGO期为la,lb期并肿瘤组织高、中分化者。
手术是卵巢癌最主要治疗手段之一,根据手术目的可将其分为三类,即诊断性手术、治疗性手术及姑息性手术;根据临床分期、患者对生育的要求将其分为保留生育功能手术、腹腔镜手术、全面分期探查术与再分期手术、首次肿瘤细胞减灭术、间隙性肿瘤细胞减灭术、再次肿瘤细胞减灭术及二次探查术等。
一、 卵巢癌综合保留生殖内分泌功能手术
卵巢癌是早期诊断率低而死亡率较高的妇科恶性肿瘤,70%-80%患者确诊时已属临床晚期。手术和化疗仍是卵巢癌的治疗方式,近年手术方式和化疗方案选择以及新药应用又有新发展,提高了患者的生存率和生存质量。据统计,卵巢癌治疗总有效率为70%-80%,临床完全有效率为40%-50%,病理学证实完全有效者复发率为40%--60%。对卵巢癌复发者行再次细胞减灭术仍有一定价值,但术后仍有大块残留病灶者预后较差。
④术后能定期随访。
对于儿童或年轻并希望保留生育功能的卵巢癌患者可行单纯性患侧附件切除术,但必须满足以下条件:
③FIGO分期为Ic,I期术后必须辅以化疗。