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卵巢癌术后肠转移


注意阅读时间,健康用眼! 2013-04-08   中医诊疗网  www.zlnow.com
现在知道卵巢癌术后肠转移怎么办了吧。   2 关于子宫及附件切除有作者报告对46例Ⅰ期卵巢癌行单侧附件切除及144例行双侧附件+子宫切除(根治术)的5年生存率分别为74%及79%,二者无明显差异,因此,提示对Ⅰ期病人仅行单侧附件切除是可行的,此法不仅解决一个生育问题,最终目的是维持女性内在环境的平衡。但也不可因过分强调保存生育功能而忽视,贻误根治手术的危险性(4)。但是很多作者提出只要诊断卵巢恶性肿瘤均应行双侧附件切除。主要考虑到卵巢癌患者中,双侧患病的机会较多,故保留健侧卵巢意味着残留潜伏的癌灶。还有作者提出子宫也是肿瘤容易扩散的部位,据统计卵巢癌约16%~18%转移至子宫,并有90%伴有子宫内膜癌及癌前病变,所以提出应同时做子宫切除。目前,大多数作者(1,4,6)认为应根据年龄、婚烟状况,临床分期、组织类型、细胞分化、肿块大小、生育要求等方可综合考虑,绝不可盲目从事,对Ia期病人要求保留生育功能,在对侧卵巢楔型活检证实为阴性时可以保留对侧卵巢(5)。考虑到残留的卵巢功能切除的实质部分一般不超过1/3(4)。郎景和(6)认为只有在高选择情况下方可行保留功能手术,即保留对侧附件和子宫,但必须符合下列所有条件:①患者年轻渴望生育;②Ia期;③细胞分化好(G)或交界性;④肿瘤光滑活动;⑤对侧卵巢外观正常,活检阴性;⑥腹腔细胞学检查阴性;⑦腹膜多点活检阴性;⑧有随诊条件,或建议于完成生育后应切除子宫及对侧附件。
  1 手术原则由于医学的发展,临床经验的积累,即卵巢恶性肿瘤手术原则也有了新的观点。过去主张把双件、全子宫、大网膜及阑尾切除,但这样的手术不能减少肿瘤的复发。近几年来的手术原则是力肿瘤切净或基本切净,包括原发,扩散及转移灶,癌直径不超过2cm,其临床意义是最大限度地减肿瘤体积,使肿瘤细胞减少到最低限度,故统称肿瘤细胞减灭术或肿瘤细胞缩减术(1,2,3)。肿瘤细缩减术又可根据手术范围及其复杂程度分为三种①单纯肿瘤切除(包括子宫附件等);②最大限度瘤术;③盆腔脏器清除术(1)。在其他辅助治疗的协下,提高存活率,改善预后。
  卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位,而死亡率为首位,由于缺乏对此病早期诊断的有效方法,使多数患者就诊时已属晚期,治疗效果差,5年存活率低,现治疗已成为当今妇科医生面临的最富于挑战性的问题之一。目前广泛性切除及化疗仍是最有效的治疗手段之一,由于大量的临床经验,对卵巢癌的手术治疗有了新的观点,现就近年来有关新观点综述如下。
  卵巢癌术后肠转移怎么办?对于卵巢癌术后肠转移怎么治疗呢?
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