卵巢癌经验与体会

卵巢癌的治疗目前仍以手术加化疗为主，虽然术后辅助全身化疗的效果已得到肯定，但部分患者由于体质差而不能耐受全身化疔，且部分患者惧怕化疗不良反应而自动放弃进一步治疗，因而大大影响了生存质量及生存率，增加了卵巢癌复发的可能。而中医中药的辅助治疗能提高化疗患者对化疗的耐受程度及免疫力，因此，中医中药治疗卵巢癌目前已越来越受到重视。（一）复发卵巢癌的治疗体会虽然经过肿瘤细胞减灭术和术后系统的顺铂联合化疗，但还有很多ⅲ期和ⅳ期的卵巢癌仍会复发。对复发卵巢癌的处理也是临床医生颇为棘手的问题。复发性卵巢癌大致分为三类。第一类：一线化疗未能成功，多次更换化疗方案，肿瘤仍在进展。这类患者的预后很差，一般没有较好的治疗方法。第二类：患者经过术后化疔取得了临床或病理完全缓解，但停药后-*段时间，肿瘤又再度复发，停化疗时间的长短对患者的预后有很大影响-停化疗的时间越长，患者对再次化疗的反应会越好，预后也较好。第三类：尽管肿瘤复发，而且瘤体较大，但患者仍能带瘤生存很长时间。这些肿瘤常是组织学分化较好的我，再次化疗不一定奏效，但性激素治疗（三苯氧胺）和孕激素（如普维拉）治疗，可能会有帮助。（二）化疗副反应的用药体会　　1． 骨髓抑制　抗癌药物可抑制造血功能，引起白细胞和血小板减少，多发生于疗程将结束或停药后1－2周，严重者诱发感染或有出血倾向。如白细胞降至（2.5－3.0）×109/l，血小板降至0.5－1.0×109/l提示药量已达极限，必需立即停药。　　2. 胃肠道症状 化疗药物经常可导致消化道反应，如食欲不振、恶心、呕吐等症状，轻者一般不影响继续用药，呕吐严重者可静脉滴注维生素b6 150-200mg。必要时可给予枢复宁4-8mg，每8小时1次，静脉注射。预后与转归　　常见的与预后有关的因素有：①临床分期与生存率密切相关；②组织学类别及病理分级与预后有直接关系；③分化程度及生物学特性等也与预后有直接关系，直接影响到生存率与生存时间。④另外，年龄因素与预后的关系亦较密切。另外治疗方法的选择与合理性及彻底性，也直接影响到卵巢癌的预后。