淋巴结疼痛

(4)牵涉痛：指内脏器官、深部组织的病变，引起体表某一远距离部位产生痛觉、或痛觉过敏的现象。牵涉痛一般认为与相应的脊髓神经对痛觉的传导有关。牵涉痛与病变的内脏有一定的解剖相关性：患病内脏的传入神经纤维和被牵涉皮肤部位的传入神经纤维由同一后根进入脊髓。强烈而持久的内脏疼痛冲动，经传入神经兴奋相应的脊髓节段中枢，由此上传入脑，而被误意识为相应节段皮肤受到刺激，因而产生不同程度与范围的牵涉痛，甚至对同一皮节的正常冲动也产生痛觉过敏。这种解剖的相关性对病变部位的判断有一定帮助。

　　(3)深部痛：指肌肉、肌腱、筋膜、骨膜、关节的疼痛，机械性、化学性或局部缺血等刺激均可以引起疼痛，以骨膜对痛觉最为敏感，疼痛的性质常为酸痛、胀痛、钝痛等。
　　(2)内脏痛：内脏对牵拉、缺血、痉挛和炎症等比较敏感，引起内脏痛的刺激是：突然的牵拉、扩张、痉挛，急性缺血、化学刺激、炎症，和摩擦、压力等机械性刺激等。内脏痛的痛觉位于深部，发生缓慢而持久，定位、边缘常不准确，无"双重痛感"；常表现为钝痛、酸痛、烧灼样痛或绞痛等性质。当病变累及胸膜或腹膜时，还可以在相应的脊髓神经节段的相应皮肤区，引起痛觉或痛觉过敏。
　　(1)皮肤痛：常为机械(戳刺、切割、挤压等)的、化学的和温度的因素刺激皮肤而产生，为体表疼痛，具有定位明确；皮肤痛可有"双重痛感"的特征。双重痛感：是指皮肤受刺激后，首先产生尖锐的刺痛(快痛、锐痛)，经1-2s后出现烧灼样痛(慢痛、钝痛)的现象，是由不同的神经纤维传导所致。
　　任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起淋巴结疼痛。目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等；前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入；内脏的痛觉主要由交感神经传入；食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。

　　淋巴结疼痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的淋巴结疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。