骨髓瘤诊断

WTO诊断MM标准（2001）主要标准（1） 骨髓浆细胞增多（＞30%）（2） 组织活检证实有浆细胞瘤（3） M-成分：血清IgG＞35g/L或IgA＞20g/L或24小时本周尿蛋白＞1g次要标准（1） 骨髓浆细胞增多（10%-30%）（2） M-成分存在但水平低于上述水平（3） 有溶骨性改变（4） 正常免疫球蛋白减少50%以上：IgM＜0.5g/L，IgA＜1g/L或IgG＜6g/L注:诊断MM要求具有至少1项主要标准和1项次要标准,或者具有至少3项次要标准而且其中必须包括(1)项和(2)项.病人应有与诊断标准相关的疾病进展症状.

　　诊 断多年来，世界上几乎所有医生一直用1986年Durie和Salmon的标准。2001年WTO提出了新的诊断标准。
　　1， 血象：血红蛋白，红细胞，白细胞计数及分类，血沉，血小板；2， 血浆蛋白电泳和免疫求蛋白测定：总蛋白，白蛋白，球蛋白，IgG，IgA，IgM，IgE及轻链k和入型。尿本周蛋白/24小时，血尿酸，血钙，血肌酐，肝功能加乳酸脱氢酶；3， 影象学检查：核磁共振（包括ECT）＞CT＞X片，不能做骨扫描；4， 必要时做，骨髓检查：骨髓浆细胞比例，是否有异常浆细胞，幼浆细胞；5，如果诊断为MM病，就需要做染色体检查，免疫分析：R7，表达CD，PCR-基因重排，IL-6，β2微球蛋白，C-反应蛋白；上述检查可以依次做。
　　需要做那些检查：
　　1， 骨痛和骨科相关疾病；2， 各类贫血病；3， 肾脏疾病；4， 感染性疾病；5， 神经系统疾病；6， 心血管系统疾病；7， 消化系统疾病；8， 皮肤病；9， 年龄大于50岁；。
　　多发性骨髓瘤诊断并不困难，但由于本病起病隐匿，症状表现复杂多样，误诊漏诊经常发生。国内报道其误诊率达到54.7%-78.8%，其中多数误诊在半年以上，并且多次误诊，有的误诊时间达数年之久。所以，发现以下症状时需要做临床检查：

　　多发性骨髓瘤诊断是根据什么的啊？多发性骨髓瘤诊断准确吗？