肺血管瘤

　　(1) 咳嗽：是肺癌首发的常见症状，尤以中心型最为突出，肺癌咳嗽特点是呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰，如长在总支气管或隆突附近，呛咳更为剧烈，镇咳药物不易控制。肿瘤长在细小的支气管粘膜上，可无咳或少咳。肺癌的咳嗽常被慢支或烟咳所掩盖，如果平时咳嗽的性质或规律突然改变，应警惕是否有肺癌的可能。

　　1.症状：肺癌的症状往往同普通的肺部疾病相似，有时很难鉴别，其症状出现迟早和轻重，决定肿瘤发生的部位和发展的程度。中心型症状出现较早，周围型则较迟。常见症状有如下几种：

　　【肺血管瘤临床表现】

　　Ｘ线征象为边缘整齐的圆形或分叶状肿块。体层摄影和ＣＴ扫描可显示出血管瘤与血管的关系。血管造影可确诊。

　　诊断

　　肺动脉与肺静脉间有毛细血管吻合支，血液流向阻力较低的血管，吻合支不断扩大，体积增大，因而形成血管瘤。它并非真正的肿瘤。根据累及血管的大小，又分海绵状血管瘤和肺动-静脉瘤等名称。本病多发生于肺边缘部，脏层胸膜下的肺实质。可累及细支气管壁，但不突入支气管腔中。患者多无症状，在常规Ｘ线检查时发现。若从右到左的分流较大，可有紫绀、红细胞增多症等。约５０％的患者胸部可听到血管性杂音。

　　症状表现

　　肺血管瘤（pulmonary angioma）病因尚不够清楚。

　　关于肺血管瘤