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据5月9日《柳叶刀肿瘤学》在线版(Lancet Oncol 2005)上的一项报告,联用吉西他滨、顺铂、表柔比星和氟尿嘧啶(PEFG)可以改善晚期胰腺癌病人的生存。
在这项有99名病人的III期试验中,只以吉西他滨治疗者的1年生存率为21.3%,而以此联合治疗者为38.5%。4个月时的无进展生存率差异甚至更大:60%:28%。第一作者、米兰圣拉斐尔科学研究所的利尼(Michele Reni)和同事指出,在考虑把PEFG当作标准治疗以前还需要证实性研究。“然而,我们的结果非常重要,因为PEFG的毒性作用容易治疗,对生活品质没有不良影响,与标准疗法相比还保持了有统计学和临床意义的对后果的益处”。
随访中,PEFG治疗与吉西他滨单药治疗相比,4个月时的无进展生存率增加54%,前者的1年总生存率增加32%。两组的疾病反应率分别为38.5%和8.5%(p = 0.0008)。PEFG组的3、4级中性粒细胞减少症和血小板减少症更常见,但联合治疗组的副作用通常容易治疗。
“PEFG对局限或转移的晚期胰腺癌病人是一种可行、有效的一线治疗”,该小组总结。