生存素基因在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后关系

    （上海）为了探讨生存素(survivin)基因在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后关系，研究者对1995年7月至1996年6月中山医院住院手术患者，采用免疫组化Envision二步法检测手术切除的胃癌病灶组织中生存素基因表达。根据手术病理诊断与临床表现确定肿瘤TNM分期。所有病例随访至少5年或直到死亡。比较不同病理类型、不同TNM分期生存素表达差异。按生存素基因是否表达比较两组患者生存曲线的差异。结果共有96例患者进入研究和随访观察，其中男59例，女37例；年龄29～84岁，平均56岁，68例表达生存素基因产物，阳性率70.8%。

    病理类型中腺癌78例，非腺癌18例，不同病理类型生存素基因表达相似(腺癌69.7%、非腺癌60.0%，P=0.369)。对腺癌病例分析显示：低分化组生存素基因表达高于中高分化组(82.1%比62.5%，P=0.053)；肿瘤累及固有肌层组和全层组生存素基因表达高于肿瘤局限于黏膜或黏膜下层组(81.3%，75.9%比33.3%，P=0.020)。生存素表达与淋巴结转移与否无关(68.1%比70.8%，P=0.771)。生存素阳性组5年生存率(42.93%)低于生存素阴性组(52.93%)，但差异无统计学意义。可见生存素基因在胃癌中高表达。生存素基因表达与胃腺癌分化程度以及肿瘤累及深度有关，需进行更多研究评价其在预后中的作用。