中国探索适合国情的子宫颈癌治疗模式

    一项由世界卫生组织国际癌症研究机构资助发起的辽宁省沈阳妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学调查，从8月29日开始在沈阳市开展。在半个月之内， 沈阳市大东区的1000多名15-59岁之间的女性，将陆续接受妇科临床检查。

     除问卷调查外，调查人员还将分别采集这些女性的血样干血点、子宫颈标本，以便检测她们是否感染病毒以及病毒的型别分布。具体承办这一流行病学调查的是辽宁省肿瘤医院。

    据这家医院副院姚文庆介绍，宫颈癌是所有癌症中第一个病因相对明确的病症，是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）引起，由性活动传播。宫颈、阴道的其它疾病，如各种炎症会加重HPV感染。人体感染HPV后，大多数人可以通过自身的免疫功能使病毒转阴，但仍有10%-20%的感染者长期携带，或者反复感染。而中国目前还没有全国性的子宫颈癌筛查项目，也没有一般人群HPV型别分布的信息。

    中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤研究所主任乔友林，具体负责WHO国际癌症机构在我国进行的此次流行病学调查。他说，目前一种用于抵抗HPV的疫苗正在研制过程中，但疫苗主要针对欧美国家人种，此次调查采集的有关资料数据，对研制专门针对亚洲国家，特别是我国人口的疫苗提供基础资料。

    在妇科肿瘤中，宫颈癌是世界范围内仅次于乳腺癌威胁妇女的第二杀手。据WHO国际癌症研究机构提供的数据表明，全世界每年大约有47万妇女患宫颈癌，其中有20万被夺走生命。发展中国家宫颈癌发病率占世界的80%。

    WHO国际癌症研究机构从2003年开始，已经在深圳、山西阳城两地分别开展中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学调查。在山西阳城县进行的研究初步显示，在子宫颈癌高发的山西农村地区，高危型HPV感染的发病率为16%，成为全球HPV感染高发地区之一。

    为了评价HPV在中国不同人群中的患病情况，WHO国际癌症研究机构选择子宫颈癌发病率较低的沈阳市。沈阳是东北地区重要的经济、文化、运输和商业中心。

    “沈阳是探索中国典型城市人口HPV感染状况，以及社会变化对HPV患病影响的一个最佳地点选择。”WHO国际癌症研究机构感染与癌症部负责人Silvia Franceschi介绍，此次调查将调查44种不同HPV型别的各年龄组感染率以及子宫颈癌的其它危险因素；沈阳HPV基因型的分布情况、沈阳HPV基因序列的变异情况等，并获取有益于疫苗临床试验设计的资料，使其适合在中国实施疫苗干预的特殊需要。

    她说，研究显示，1/4的宫颈癌症患者源于病毒和细菌感染。这些病毒中当中的人乳头瘤病毒是最常见的，只要能够有效控制，就可以预防宫颈癌的发生。为了进一步预防控制宫颈癌的发生，WHO国际癌症研究机构亟需了解HPV感染在中国是一个怎样的情况，在向中国政府提供调查结果的同时，了解中国人种HPV病毒型的分布状况。