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胃肠造口吻合术常被推荐用作不能手术切除的胃癌的一种姑息疗法,可以避免胃排空延迟问题。按照惯例,胃肠造口吻合术常在腹腔镜下完成。英国学者报道了一例继发于复发性胆管癌的胃出口阻塞患者,应用该手段成功地对该患者进行了姑息治疗。
该患者为男性,38岁,曾接受过左侧肝尾叶切除、肝外胆管树切除、Roux-en-Y右侧肝空肠造口术,术后6个月后出现胃出口阻塞症状。CT显示在胃窦区有肿瘤团块。曾采用内镜下金属支架治疗但未成功。遂接受腹腔镜下胃肠造口吻合术,手术历时200分钟。术后恢复过程中未出现并发症。41天后患者死亡,之前未出现胃排空延迟和胃出口阻塞复发。
该病例显示,腹腔镜下胃空肠吻合术对于复发性胆管癌引起的胃肠口阻塞患者是一种可行的姑息疗法。