18F—FDG PET显像对胰腺良恶性病变鉴别诊断的作用

    (广东)一项研究探讨了18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像对胰腺良恶性病变鉴别诊断的价值。

    研究纳入临床疑胰腺病变患者30例，其中胰腺恶性肿瘤20例：胰腺癌15例，胰腺癌切除术后复发3例，低恶性胰岛细胞瘤、癌肉瘤各1例；胰腺良性病变10例，均为慢性胰腺炎，其中3例并假性囊肿形成。除8例慢性胰腺炎为临床、放射学随访3—12个月外，余均由组织病理学检查证实。静脉注射18F-FDG；222—296MBq 1h后行PET显像。测定肿瘤体积和标准摄取值(SUV)，并与PET检查前2周内CT(25例)、MRI(8例)结果对照。

    结果显示,20例胰腺恶性肿瘤中19例肿瘤明显摄取18F-FDG，平均SUV4.91±3.65。10例慢性胰腺炎中9例病灶轻度或无摄取118F F-FDG，平均SUV1．70±1．12(t=2．69，P=0．012)。4例肿瘤病灶直径≤3cm，SUV2．75±0．63；6例3．1—5cm，SUV4．59±3．06；10例>5cm，SUV5．46±2．29(X2=9．02，P=0．011)。1例PET假阳性为慢性胰腺炎并假性囊肿，SUV4．82；1例：PET假阴性为胰头癌术后复发，病灶SUV2．1。以SUV2．5为胰腺良恶性病变的判断阈值，18F-FDG PET显像诊断胰腺癌灵敏度、特异性和准确性分别为95．0%、90．0%、93．3%，明显高于CT(75．0%、55．6%、68．0%，X2=5．89，P=0．015)。

    该研究表明，18F-FDG PET显像诊断胰腺癌灵敏度、特异性较高，尤其适于胰腺癌术前分期和术后复发、转移的探查。