儿童乙型肝炎病毒基因型与慢性感染和肝细胞癌之间的临床相关性

    台湾的一项研究观察了乙型肝炎病毒(HBV)基因型对儿童慢性HBV感染和肝细胞癌(HCC)临床转归的影响。

    对460例HBV携带者儿童进行为期15年的随访，研究还纳入26例患有HBV相关性HCC儿童患者。在研究开始和最后一次随访时检测携带者HBV基因型，HCC患者在诊断时检测HBV基因型。对HBV携带者在研究开始时检测病毒量，并将他们按照最初的乙型肝炎e抗原(HbeAg)和针对HbeAg抗体(抗－Hbe)情况进行分组。根据是否在随访期内出现自发性HbeAg血清转化, 将HBeAg阳性组进一步分为HBeAg(+/+)组和HBeAg(+/-)组。

    结果显示，B基因型分别占HBeAg(+/+)组、HBeAg(+/-)和抗－HBe 组的73%, 86% 和 76%。C基因型分别占HBeAg(+/+)组、HBeAg(+/-)和抗－HBe 组的27%, 8%和6% 。与另外2组相比，C基因型携带者在HBeAg(+/+)组更为多见(P=0.01)；与B基因型携带者相比，C基因型HbeAg血清转化延迟(P<0.001)。随访期间基因型的变化罕见(2.8%)。HCC患者也主要以B基因型为主(74%)。B和C基因型的基线病毒量无明显差别。

    该研究表明，尽管在台湾慢性HBV感染和HCC儿童患者以B基因型为主，C基因型可延缓儿童慢性HBV感染患者HbeAg的血清转化。