乳腺肿瘤的自我检查

    自我检查乳腺时应直立或端坐于穿衣镜前，要求上半身裸露，面对镜子对比观察双侧乳房。看两侧乳房各部分的外形是否对称、有无肿胀、局部隆起、皮肤皱折、色素沉着及静脉怒张等。注意两侧乳头有无凹陷、上抬，乳头有无溢液。然后将双手高举过头，再下垂插腰，重复数次，抬头挺胸，双手掌在胸前握拳并用力相互挤压，在胸大肌紧张、收缩的情况下动态观察双侧乳房外形有无改变。接着取抑卧位，背部稍垫高。将右臂举过头，使同侧乳腺平坦置于胸壁上，再以左手三个最长手指并拢平放在右乳房表面，用手指掌面循序扪摸乳房、从乳晕开始，顺时针方向以螺旋状方式向外扩大检查范围，直至包括全部乳腺组织。然后用右手以同样方法检查左侧乳房。

    临床上将乳房划分成五个部分，以乳头为中心，左侧乳心时针9—12点外范围称为内上象限，12—3点针，范围为外上象限(此区应延伸至腋窝，延伸部分即为乳腺尾部)，3—6点针范围为外下象限，6—9点针范围称为内下象限，乳头和乳晕区称为中央区。右侧乳房的划分与左侧对称。一般检查完四个象限后再检查中央区。两侧的外上象限是检查的重点，因为乳腺恶性肿瘤中有60%左右发生于这一部分。仰卧位检查后，应再取坐位或上半身前俯，将一只手放在乳房下方，另一只手扪诊。检查时应手指指腹平触，不要将乳房捏起，以免将正常乳腺组织误为肿块。乳腺中常可们到较软的“结节”和“肿块”，不一定就是恶性肿瘤，如果肿块质地软如嘴唇，往往以良性增生的可能性大，如果质如鼻尖，甚至坚硬同额头，侧应及早就医。洗澡时也是检查乳腺的好机会，涂了肥皂的手指伸直并拢，轻轻地在乳房上滑动，细细触摸，很容易发现病娈。值得注意的是，男性同样可以患乳腺癌，虽然男性发病率仅为女性的1%左右，但是其预后往往较差。所以，如果中年男子乳房中发现肿块，应及时作进一步检查。

    乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能扪及的结节，能比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌，而且乳腺钼靶摄影的准确性(90—95%)高于健康体检(50—60%)。因此40岁以上的妇女每1—2年作一次乳腺钼靶摄影，是十分安全而又很必要的。