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“现在什么医院都有个肿瘤科,有些医生什么肿瘤病人都敢收,不管病人能不能、需不需要动手术,结果都是一切了之。”昨天,有关肿瘤治疗专家在接受记者采访时说,医院设置肿瘤科的门槛过低,治疗方法随意性大,不利于患者治疗,也不利于学科发展。呼吁有关部门要加强对肿瘤治疗的规范化管理。
南京大学医学院博士生导师、南京鼓楼医院肿瘤中心主任刘宝瑞教授说,现在肿瘤的发病率越来越高,患者越来越多。据有关资料统计,我国每年新发生的癌症病人约160万,死于癌症的约130万,我省每年新发癌症患者多在16万 20万人,死亡12万 13万人,恶性肿瘤的发病率和死亡率高于全国平均水平。在我省,导致城乡居民死亡的原因中,恶性肿瘤排在前一二位。许多医院正是看中这巨大市场,一些中小医院甚至乡镇卫生院也纷纷开设肿瘤科,而有了肿瘤科的大医院也都在扩大病区。
刘教授说,他到一些医院去会诊时,经常会碰到医生只凭一张CT片、X光片等手段,就判断患者是不是得了肿瘤了,也不征求内科、放射、病理等相关科室的医生意见,就给病人动手术治疗了。这种做法很危险,有时打开病人腹腔后发现已经广泛转移了,或根本就不是肿瘤。结果病人花了钱、受了罪,还耽误了其它病的治疗,很容易产生医患矛盾。单凭影像学判断是不是肿瘤的时代早已过去了,现在是循证医学的时代,是多学科综合治疗肿瘤的年代。
刘教授说,肿瘤治疗是个综合医学,涉及到影像学、病理学、内科、外科、放疗等多个领域,病人需要什么治疗方法,要多科专家做综合评估,给病人最佳治疗方案。该放疗的放疗,该药物治疗的要化疗,并非所有肿瘤都需要手术治疗,毕竟术后存在后遗症及功能障碍等缺点。手术也无法防止癌细胞的远处转移,部分手术还有一定的危险性,有时肿瘤有转移到淋巴结或大血管时,则不能手术。这方面目前国内还缺乏统一标准,治疗肿瘤市场还很混乱,导致肿瘤病人总体治愈率不高,而在欧美等国家,肿瘤治疗有非常严格的标准,并非每家医院都有资格设肿瘤科。