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容纳五谷杂粮、山珍海味的胃部本应是伸缩自如,容量可调的器官,但是对于胃癌病人而言,胃部却很可能是一个连头发丝都通不过的地方,如果仅靠静脉营养维持,大多数病人不会活过3个多月。最近,广州中医院创新性地为一位晚期胃癌术后发生梗阻的病人装上了胃部支架,从滴水不能饮到现在可食用软食,提高了生命的质量。
这位60多岁的男性胃癌病人去年施行了胃部大部分切除手术,仅剩1/3的胃在一年时间里又发生术后粘连,最后医生通过x线电视造影发现,病人从胃上部的贲门到下部幽门全长12厘米全程完全性梗阻,滴水难入,身体虚弱,病人的体重在一个月内下降10多公斤。
按传统的手术方案,病人只有再次手术将胃部全部切除,或是在食道造瘘输送营养物质。但是每日的营养费将高达上千元,最后,病人选择了创新性的胃部支架手术,不开刀,通过记忆金属支架解除梗阻,恢复病人的饮食能力。
手术在电视造影下进行了1个多小时,医生用导丝将定制的记忆金属支架送入狭窄的胃部,在体温状况下支架从筷子般粗细自行扩大成直径约2厘米的管状,完全可以容下软性食品通过。医院肿瘤科的张主任介绍,支架扩张最先用于食道,后在冠状动脉扩张方面广泛应用,而用于胃部的支架非常少见,目前在广州市的医院中还未曾见报道。
胃部粘连造成梗阻是大多数胃癌患者术后都会出现的情况,因此胃支架扩张术的成功给胃癌晚期患者带来了延长生命的希望。