乳房再造：让乳癌患者挺起胸膛

    研究表明，乳房缺失后，100%的女性情绪低落、忧郁；30%～50%的女性坦言夫妻性生活质量较术前下降；46%的女性认为术后影响了工作；40%的女性因此较少参加社交活动；少数女性为此离婚……

    切除癌细胞的同时，完成乳房再造，整形外科也将加入到乳癌手术中。日前，北京朝阳医院专门召开了乳癌术后乳房再造国际研讨会，就乳腺癌术后乳房再造问题进行学术研讨。

    北京朝阳医院普外科主任医师蒋宏传介绍说，乳房再造分为即刻乳房再造和延期乳房再造。前者指乳癌根治术的同时进行乳房再造，后者指术后半年，辅助放化疗结束后进行乳房再造。目前即刻乳房再造术更受欢迎。因为实施该手术的患者，一次完成乳癌根治与乳房再造，减少患者麻醉、手术的次数和住院时间，降低了手术风险和治疗的费用。其次，患者不必经历因失去乳房而承受的巨大心理压力。再次，术中保留了乳房的一些解剖结构，再造乳房形态比较自然，外观更美丽。

    常用乳房再造方法：单纯乳房假体植入乳房再造；先行软组织扩张，然后植入假体；自体组织移植乳房再造。但手术前要考虑双侧乳房大小、形状，根治术后有无局部皮肤松弛、胸肌是否保留、是否进行过放疗、全身状况等因素。
 
    蒋宏传教授说，乳房再造术的缝线一般在术后9～12天可部分拆除，12～14天酌情拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩，以固定乳房并对乳房塑形，还可减少切口张力，预防重建乳房下垂变形。而且，乳房再造术不影响肿瘤复发的早期发现，不妨碍乳房切除术后进行化疗和放疗，治疗原则和非再造者相同。