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研究表明,乳房缺失后,100%的女性情绪低落、忧郁;30%~50%的女性坦言夫妻性生活质量较术前下降;46%的女性认为术后影响了工作;40%的女性因此较少参加社交活动;少数女性为此离婚……
切除癌细胞的同时,完成乳房再造,整形外科也将加入到乳癌手术中。日前,北京朝阳医院专门召开了乳癌术后乳房再造国际研讨会,就乳腺癌术后乳房再造问题进行学术研讨。
北京朝阳医院普外科主任医师蒋宏传介绍说,乳房再造分为即刻乳房再造和延期乳房再造。前者指乳癌根治术的同时进行乳房再造,后者指术后半年,辅助放化疗结束后进行乳房再造。目前即刻乳房再造术更受欢迎。因为实施该手术的患者,一次完成乳癌根治与乳房再造,减少患者麻醉、手术的次数和住院时间,降低了手术风险和治疗的费用。其次,患者不必经历因失去乳房而承受的巨大心理压力。再次,术中保留了乳房的一些解剖结构,再造乳房形态比较自然,外观更美丽。
常用乳房再造方法:单纯乳房假体植入乳房再造;先行软组织扩张,然后植入假体;自体组织移植乳房再造。但手术前要考虑双侧乳房大小、形状,根治术后有无局部皮肤松弛、胸肌是否保留、是否进行过放疗、全身状况等因素。
蒋宏传教授说,乳房再造术的缝线一般在术后9~12天可部分拆除,12~14天酌情拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防重建乳房下垂变形。而且,乳房再造术不影响肿瘤复发的早期发现,不妨碍乳房切除术后进行化疗和放疗,治疗原则和非再造者相同。