二期肝切除可改善部分肝癌病人预后

    WESTPORT，2001年1月3日法国研究人员发表于2000年12月刊的外科学纪事上的一项研究显示：常规手术不能切除的肝癌可进行积极的二期手术切除。

    法国Villejuif Paul Brousse医院的Rene Adam博士及其同事指出，手术作为综合治疗的一部分，为病人长期无瘤生存提供了可能。

    研究人员选择不能彻底手术切除的肝结直肠转移病例，试图进行二期肝切除手术结合化疗及其它非手术辅助疗法。在符合标准的400例患者中16例为多结节肿瘤。每次手术后观察3周以减少抗肿瘤药对肝再生的抑制。

    16例病人中有13例进行了二期手术，另3例由于在第一次手术后疾病进行性加重而放弃二期手术。13例中的8例进行了一期和二期手术。

    二次手术均未发生手术死亡，但并发症较多，一，二期手术后并发症发生率分别为31%和45%。
    一期手术后2月死亡率为0，二期手术后2月死亡率为15%。并发肝外肿瘤的死亡率较高。最后仅4例获得长期缓解。

    由于实际接受二期手术的患者较少，而且所选病例均为晚期，预后肯定很差，所以该生存率已属不易。二期手术治疗前景应该不错。

    Adam博士等认为，该研究显示多发性肝肿瘤以及原先不能切除且预后较差的病例可以得到治疗，尤其是这些无肝外转移的多结节肝转移病例。