肿瘤与抑郁性和焦虑性疾病

    现今，在综合性医院就诊的患者中，表现出抑郁或焦虑状况者越来越多。最近,WTO组织全球五大洲14个国家15个中心，完成了一项关于综合性医疗机构就诊患者中心理障碍的研究调查，我国上海市也参加了这项研究工作。结果表明综合性医疗机构就诊者心理障碍的问题比较严重，15个中心的平均患病率24.2%(我国为9.7%)，比一般人群高2~4倍。在所有的心理障碍中，抑郁症患病率为10.4%，广泛性焦虑为7.9%，而我国主要是两大类问题：一是抑郁性疾病（抑郁症和旧称为抑郁性神经症的心理恶劣，患病率为12.5%）；另外为焦虑性疾病（广泛性焦虑和惊恐发作，占10.5%）。肿瘤作为一种严重威胁生命的疾病,其患者可能经历一系列复杂的心理活动,因此表现出抑郁或焦虑者就更加多见了。

    国内有研究报道,对212例患者进行抑郁、焦虑评估，结果显示抑郁症、焦虑症的发病率分别为19.34%和12.73%。然而，综合医疗机构的临床医生对这两种症状的识别能力却是有限的。在WTO的调查研究中，15个中心识别率的中位数为51.2%，上海市在个中心中最低，仅15.9%，即每6名符合诊断标准的心理障碍患者中，仅一名给出诊断，5名漏诊或误诊。这一现象在肿瘤患者中就显得尤为突出了。