结肠癌临床表现

（２）左半结肠癌　①腹部绞痛：是癌肿伴发肠梗阻晚期主要症状，多为慢性低位不完全肠梗阻，主要是腹胀、便秘、腹部胀痛或阵发性绞痛。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状；②排便困难：半数病人有此症状，随着病情进展，便秘情况愈见严重；③粪便带血和黏液：由于左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和黏液不易与粪便想混，约２５％患者粪便中可见鲜血和黏液。 　　（１）右半结肠癌　①排便习惯与粪便性状的改变：早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻、便秘；②腹痛：也是早期症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，初为间歇性，后转为持续性；③腹部肿块：半数病人就诊时可发现腹部肿块，多为瘤体本身，有时可为肠外浸润和粘连所成团块。肿块大多坚硬，呈结节状；④贫血和恶病质：约３０％病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力甚至全身恶病质现象。
　　结肠癌早期常无特殊症状，发展后随病灶大小、所在部位及病理类型而有所不同，现以横结肠中部为界，分为左半和右半结肠两部分，临床表现不同，一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。分别主要有下列症状：
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