结肠癌术后转移

对于那此不会引梗阻而又无法切除的转移，考虑局限性结肠切除后被救治疗。对有梗阻可能的病人，建议手术，包手局限性切除，改道造瘘术，短路术，术后补救治疗。

　　对选择性，结肠癌术后转移可切除的转移灶行联合肺、肝切除已有开展。结肠癌症和肿瘤发展相对较缓慢（有隋性），生物等待二个月，进一步评估，病人能从中受益。对肺转移的病例推荐给予辅助化疗，包括5-FU/CF or FOLFIRI or CI 5-FU ；或只做观察(级别 2B)。如果不能耐受手术切除或多个转移灶，局限性结肠切除后补救治疗可考虑。

　　我奶奶3年前患结肠癌，在徐州医学院附院结肠癌术后转移加化疗治疗。去年5月开始痰中带血，并逐渐出现憋喘现象，在徐州医学院第二附属医院行胸部及全身骨骼ECT显示无异常，胸部增强CT示双肺多发结节，以憋喘守住入院在呼吸科，经支气管扩张平喘等治疗后未见好，憋喘越来越重，在去年7月底行纤维支气管镜检查，把右上肺支气管口的赘生物取出活检（此赘生物已完全堵塞左上肺支气管）经病理检查为黏液腺癌，转至肿瘤内科治疗，行伽马刀治疗和化疗，集体化疗方案为（奥沙利铂+5—fu+cf），结肠癌术后转移在此期间行增强CT检查示未见转移、病灶未见扩大，经6个疗程化疗后回家（最后一个疗程于2月中旬结束）08年3月中下旬开始又见痰中带血憋喘，4月5日到徐医二附院住院，行胸部增强CT示双肺多发结节、右上肺肺不张等，比较08—02—18同部位增强CT示结节有扩大趋势并伴淋巴结肿大，8日行支气管镜检查示右上肺支气管完全阻塞，左上肺、右下肺部分阻塞。现我这个孙子在此跪求高人支招相助，如可延长患者生命，在肺内出现1-3个转移结节，能够耐受手术，认为应行结肠癌症和肿瘤根治术后肺转移结节切除。