结肠癌手术治疗

一类是用口服肠道抗菌药物、泻剂及多次灌肠措施。术前进食流质2天，手术前晚清洁灌肠；另一类是作全肠道灌洗，手术前一日中午开始改进流质饮食，午餐后4小时开始灌洗，灌洗液为每1000ml37℃左右的温开水中加氯化钠6g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾0.75g。灌洗液经插入胃内的鼻饲细橡胶管注入，开始速度为每小时3000～4000ml，以后可适当减慢到每小时2000～3000ml，直至肛门排出的液体清净而无粪质为止，全过程约需3小时左右，灌洗液量不应少于6000ml。如灌洗后病人感饥饿，在睡前加服巧克力糖或糖开水。　

　　术前肠道准备：极为重要，其目的是排空结肠、减少肠腔内细菌数量，以预防手术后感染。常用的有两类方法：
　　如病变广泛浸润和固定而不能切除，可以癌肿部位的远近端肠段作捷径吻合手术，如在右半结肠癌作未端回肠横结肠侧侧吻合术。
　　如结肠癌的局部病变尚可切除，应争取作姑息性切除，以缓解症状。术后辅以其他抗癌治疗，可延长生存期。
　　姑息性手术：凡结肠癌已有肝脏或远处转移，或癌肿局部广泛浸润而无法根治时，可按下列原则进行处理：
　　根治性手术：手术切除范围应包括癌肿所在的肠段及其供应动脉旁的区域淋巴结。
　　结肠癌的最佳治疗方法，仍然是早期确诊后彻底手术切除。

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