甲状腺癌(carcinomaofthyroid)治疗

外科手术是治疗甲状腺癌的主要方法,手术范围应根据每个病例的具体情况加以确定。
　　(1)分化型癌:体积较小、包膜完整的乳头状癌和滤泡状癌,应作患侧腺叶全切除或加峡部切除;浸润型乳头状癌和滤泡型癌,应作患侧腺叶全切除加峡部切除和对侧甲状腺次全切除术。如是男性患者或年龄在40岁以上的女性,应考虑作对侧甲状腺次全切除术;如有患侧淋巴结转移,应行改良根治术;如双侧转移,应行双侧改良根治术;如滤泡型癌有远处转移,应考虑行全甲状腺切除,为术后放射性碘治疗作准备。甲状腺髓样癌应行双侧甲状腺全切除或患侧全切除加对侧近全切除,同时行患侧颈部改良根治术;如合并有肾上腺嗜铬细胞瘤,原则上应先行嗜铬细胞瘤切除。
　　(2)未分化癌:手术疗效不佳,外放射有一定疗效,明确诊断后,不必强行切除。
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　　(3)术后应终身服用甲状腺激素,参考剂量为甲状腺片40mg,每天2次,最大可口服120mg,或服用左甲状腺素钠50mg每天2次。