病因不能去除或不能治疗者、则采取终身替代疗法,即终身服用干甲状腺片或优甲乐或加衡。由于每个病人甲状腺素缺乏的程度不同,故剂量应个别化。原则上先小后大,逐步增加。以甲状腺片为例,开始每日服0.02~0.04克,每2周增加1次,每次增加0.02克,直到所需剂量达到后则维持治疗。优甲乐与甲状腺片剂量按100微克相当于干甲状腺片0.06克。如果发生黏液性水肿昏迷(甲低危象)则应进行抢救。
治疗:
(2)为了作出病因诊断,可做甲状腺扫描、甲状腺自身抗体测定、蝶鞍X线照片、垂体CT或磁共振(MRI)和促甲状腺素受体测定。
(1)血清总T3 可降低,而游离T3 常正常,总T4 和游离T4 明显降低,促甲状腺激素(TSH)升高。血清胆固醇和肌酸磷酸激酶也升高,常有轻到中度
贫血。促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验可鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲低。
确诊检查:
(3)呆小病常见于缺碘地区儿童,智力低下颇为突出,可伴有聋哑,生长发育迟缓。
(2)病人常有脸色苍黄显贫血、脸部虚肿、皮肤干粗脱屑多、头发稀疏缺乏光泽,眉毛外三分之一常脱落,心动过缓,下肢膝关节以下有非凹陷性或稍凹陷性水肿,跟腱反射恢复期延长。幼年发病者常有舌大唇厚,脐孔膨出或脐疝,身材矮小,智力差。
(1)怕冷、少汗、嗜睡、乏力易倦,纳差而体重反见增加,嗓音粗低,
便秘、腹胀,月经量增加,毛发脱落、少言懒动和肌肉僵硬感。重者有脸部或全身水肿,轻到中度贫血,睡时打鼾等。
临床表现:
甲状腺功能减低症(简称甲低)是由于甲状腺素缺乏所引起的全身性内分泌综合征。
如何治疗甲状腺功能减低症?