甲状腺癌的分类与治疗

    甲状腺癌分乳头状癌（约占60%，多见于年青女性，低度恶性）、滤泡状癌（约占20%，多见于中年人，中度恶性）、未分化癌（约占15%，多见于老年人，高度恶性）和髓样癌（少见，中度恶性）四种，多数发展较慢、转移较晚，预后较好。
    [临床症状]：
    病初常无明显症状，唯一表现就是在甲状腺内有一质硬而不平、迅速增大的肿块，吞咽时肿块移动不大。晚期常因压迫喉返神经、气管、食管等，产生声嘶，呼吸困难、吞咽受阻；如压迫颈交感神经节，可出现Horner氏综合征；颈丛浅支受累时，有耳、枕、肩等部疼痛。常转移至颈部区域淋巴结，远处转移多见于扁骨（颅骨、脊椎、盆骨，和肺。髓样癌患者常有家族史，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，可有腹泻心悸、脸面潮红和血钙降低等表现。部分病人甲状腺肿块并不明显，而颈、肺及骨等处的转移癌却较为突出，此时应细查甲状腺有无原发癌。

    [治法]：祛瘀散结，理气，化痰黄芩12 升麻10 半枝莲15 川楝子12 青木香12 夏枯草18 桔梗12昆布12 海浮石15 香附9 鳖甲15 薏苡仁18 白术15 泽漆10 浙贝9
    [加减]：
    (1)有淋巴结转移病情，加白花蛇舌草30 山慈菇12 牡蛎30
    (2)心烦者，去香附，加麦冬12 生地10