甲状腺功能亢进症分型及临床表现

血清总T3和总T4或游离T3和T4两者或其中之一升高，促甲状腺素(TSH)明显降低。同时测血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)升高。甲状腺激素。 　　确诊检查：
　　④不典型的弥漫性毒性甲状腺肿 有些病人以心房颤动、周期性麻痹、精神症状等为首发或突出的临床表现，应提高警惕。
　　③淡漠型甲亢：①多见于老年人。②高代谢症候群中的某些症状不明显，如怕热、多汗和精神神经症状等，相反表现为表情淡漠、食欲减退，消瘦特别明显，有时呈恶病质。③易发生甲亢危象。④甲状腺肿大和突眼均不明显。
　　②甲亢危象：1）常发生于感染、突然撤除抗甲状腺药物、严重应激、甲亢手术术前准备不充分和放射性碘治疗后。2）除原有甲亢症状加重外，突出临床表现为高热、大汗、心率140次/分钟以上，恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸，极度不安，谵妄或精神失常和昏迷，可并发失水、周围循环衰竭、心力衰竭和严重心律紊乱。
　　①浸润性突眼：多见于男性，甲亢症状常较轻，除有非浸润性突眼临床表现外，还有怕光、眼胀、流泪、复视，一侧或双侧上眼睑或下眼睑肿胀，结合膜充血、水肿，角膜溃疡，眼球运动障碍，视力减退，失明和眼球脱垂。用突眼计测量，突眼度大于18毫米，眼外肌B超检查有一条或多条眼外肌肥厚，可伴发胫骨前局限性黏液性水肿。
　　特殊临床表现
　　体检：有甲状腺弥漫性、对称性肿大，有收缩期(或连续性)吹风性杂音，有时可触及震颤，颈动脉搏动增强。除心率增快外，还有心尖区第一心音增强和收缩期吹风性杂音。由于脉压增大，故有时出现周围血管征(水冲脉、毛细血管搏动和枪击音)。约50%的患者有突眼及眼征。此外，少数病人有蜘蛛痣和肝掌。
　　常见的临床表现为易激动，烦躁不安，失眠，心动过速，怕热，多汗，食欲亢进而消瘦，伸手震颤，大便次数增多。
　　（1）弥漫性毒性甲状腺肿
　　甲状腺功能亢进症分型及临床表现：
　　甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺激素分泌过多而引起的一种内分泌综合征。其中以自身免疫所致的弥漫性毒性甲状腺肿最为多见，其次为结节性毒性甲状腺肿。前者好发于20～49岁女性，后者发病年龄较大。由于含碘的抗心律失常的药物(如乙胺碘呋酮)，用于临床，食盐中普遍加碘，近些年来，碘甲亢有所增加。