甲状腺癌的自我检查

　　甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%-2%，女性多见，女性为男性的2-3倍。由于甲状腺癌的病理类型较多，生物学特性差异很大。低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存10年以上，有的甚至有肺部转移还能带病生存5年左右，但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内死亡。绝大多数的甲状腺癌都发生在青壮年。本病的病因尚不明确，已知分化性甲状腺癌(乳头状腺癌和滤泡状癌)与放射线及流行性甲状腺肿大有关;髓样癌有家族遗传性;部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。甲状腺癌发病年龄因类型不同而异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人;滤泡状癌可见于20-100岁，髓样癌多发生于40-80岁，未分化癌多见于40-90岁。

　　甲状腺癌属中医学"瘿瘤"病的范畴，与石瘿相似，古人并已观察到该病的发生与地区环境密切相关。并提出石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、优瘿等五瘿的分类。坚硬不移者，名曰石瘿;皮色不变，即名肉瘿;盘脉露结者，名盘瘿;赤脉交替者，名血瘿;随忧愁消长者，名气瘿。

　　甲状腺癌自查五法

　　甲状腺位于气管上端甲状软骨两侧，左右各一，呈椭圆形，重约20-40克。甲状腺分泌的激素为甲状腺素。目前知道有两种：一是甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸(T4);一是三碘甲腺原氨酸(T3)。在腺体或血液中，T4含量占绝大多数，但T3的生物活性比T4强约5倍。它们都是酪氨酸的碘化物，因此，甲状腺的活动与碘代谢有密切关系。

　　正常的甲状腺既薄又软，看不见也摸不着。只有出现肿胀，才能在衣领部位触摸到肿块，如果肿块不痛不痒并且孤立存在，不排除是甲状腺癌的可能。因为，甲状腺癌初期无任何明显症状，患者不易早期发现，即便出现肿块，也常常被误以为是其他疾病而延误治疗。

　　如果颈部摸到肿块，需特别留意肿块的形状、大小以及表面是否光滑等，以尽早发现病患，尽早治疗。

　　肿块形状：外形如果似蝴蝶，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。

　　肿块大小：肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。

　　肿块光滑度和软硬度：用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。

　　肿块生长速度：地方性甲状腺肿增长缓慢，病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快，十几天内肿胀明显。 

　　是否触及淋巴结：在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结，应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。

　　另外，预防甲状腺癌不是单纯补碘。因为，碘摄入量过多，也会导致甲状腺癌。其实，甲状腺癌致病因素并不明确，可能与土壤、遗传因素、放射线照射等有关。因此，生活中应避免头颈部X线照射;避免使用雌激素;避免食用肥腻、辛辣等食品。

　　对甲状腺增生性疾病和良性肿瘤积极治疗也能预防癌变。据悉，甲状腺单发结节癌变者约占20%，结节性甲状腺肿癌变者占5%，甲亢恶变者占2%，单纯性甲状腺肿大，仍有恶变可能。

　　健康攻略：

　　▲多吃含碘量高食物，如海带、紫菜、海参、带鱼等。

　　▲多吃具有增强免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

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