甲状腺癌的预后

甲状腺癌的预后，针对甲状腺癌的预后这个问题做如下介绍：
　　预后与细胞类型直接相关。未分化癌即使早期诊断和治疗其进展也非常迅速；经治疗的乳头状癌无统计意义的死亡率，预期寿命接近正常；滤泡状癌一般侵袭性较强，但预后仍较好。甲状腺乳头状和滤泡状癌患者可以用血清甲状腺球蛋白水平进行随访，甲状腺球蛋白可以作为甲状腺切除术后的肿瘤标记。许特耳氏细胞癌可能是滤泡状癌的一种变形，较乳头状和滤泡状癌更具侵袭性。由降钙素水平的升高早期发现髓样癌并进性切除可获得较好的疗效。总体上，高龄患者预后较差。未分化癌具有局部侵袭性，１年生存率大约１０％，５年生存率大约５％。髓样癌预后不一，散发的髓样癌患者在诊断时就常伴有淋巴结转移，但数年内可以无远处转移，１０年生存率４６％；家族性病例或与多发性内分泌瘤Ⅱ型相关病例侵袭性较小，１０年生存率较高，部分原因是由于较早发现的缘故；４０岁以下女性髓样癌患者也具有较好的预后；如果肿瘤组织内有降钙素或骨髓单核细胞抗原浓染，那么髓样癌的预后将较差。血清降钙素水平可以作为甲状腺髓样癌的肿瘤标记。血清癌胚抗原也在７０％的病例升高。由于这些标记物在明显全切和长期缓解患者的血清中维持高水平，所以只有这些标记物的升高幅度而不是绝对水平才能很好地显示恶性病变的进展情况。