甲状腺癌病理分型与预后

（４）髓样癌　仅占７％。来源于滤泡旁降钙素（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ）分泌细胞（Ｃ细胞），细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。同时出现颈淋巴结侵犯和血行转移。预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。 　　（３）未分化癌　约占１５％，以７０岁左右老年人多见。进展快，约５０％早期出现颈淋巴结转移，高度恶性。除侵犯气管和（或）喉返神经或食管外，还可血行转移至肺、骨。预后很差。平均存活３～６个月，１年存活率仅为５％～１５％。
　　（２）滤泡状腺癌　约占２０％，以５０岁左右中年人多见，肿瘤生长较快属中度恶性，易侵犯血管，３３％可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统。颈淋巴结侵犯仅占１０％，此型病人预后不如乳头状癌。
　　（１）乳头状癌　约占６０％（成人）和儿童为１００％。以３０～４５岁女性多见，恶性程度较低，约８０％肿瘤为多中心性，约１／３累及双侧甲状腺。出现颈淋巴结转移较早，但预后较好。
　　甲状腺癌存在四种不同病理类型，具有不同生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后。
　　甲状腺癌（ｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的１％。多起源于滤泡上皮细胞，髓样癌除外。
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