甲状腺腺瘤注意要点

2.甲状腺良性病变长期发展有恶变可能,其中结节性甲状肿癌变率为4%～7%,单个腺瘤癌变率为10%～25%。长期观察是危险的,积极手术是安全的。
　　1.甲状腺扫描
　　3.诊断颈部非甲状腺肿块有两条规则
　　(1)80规则:即颈部非甲状腺肿块80%为肿瘤性,肿瘤性中80%为恶性,恶性中80%为转移性,转移性中80%来自锁骨上。
　　(1)正常图形:甲状腺在甲状软骨前下方,形如蝴蝶,峡部较薄,右侧稍高,放射性分布均匀。
　　(2)临床意义:①确定甲状腺结节的吸碘功能。热结节:吸碘功能高于周围正常甲状腺组织。热结节绝大多数为良性,极少有癌变。温结节:吸碘功能接近于周围正常甲状腺组织。多为良性肿瘤。凉结节:吸碘功能低于周围甲状腺组织。多为血块、囊肿液、钙质、纤维坏死或癌肿组织,故可为恶性,也可为良性。冷结节:无吸碘功能,多疑有癌变。②诊断异位甲状腺。正常甲状腺部位无显影,而在其他部位有异常放射性积聚,如舌骨下甲状腺和胸骨后甲状腺。③寻找和确定甲状腺癌肿(滤泡状或乳头状腺癌)转移病灶。转移灶以骨骼和肺部为常见。④根据甲状腺显态和大小,推算甲状腺重量,以确定甲状腺功能亢进患者用131碘治疗的剂量。⑤有助于颈部甲状腺外肿块的鉴别诊断。⑥了解手术后甲状腺残留组织的范围及功能。
　　甲状腺腺瘤注意要点，针对甲状腺腺瘤注意要点这个问题做如下介绍：
　　(2)7字规则:即颈部炎性病变的病程7d,肿瘤性病变的病程7个月,先天性病变的病程7年。