断层放射治疗

    断层放射治疗是CT介导的三维调强放射治疗，它将直线加速器和螺旋CT整合起来，使治疗计划、患者摆位和治疗过程融为一体。该技术实现了在治疗中以CT为基础的摆位。而且，与以往放射治疗不同的是，它用调强的扇形射线束，以螺旋旋转的方式以360°对肿瘤进行照射。2003年7月开始治疗第7例患者，截止到2004年10月，在美国已有14台断层放射治疗机投入临床使用，治疗患者达数百例。

    断层放射治疗系统旋转的机头装置类似于CT的环形机头，装有直线加速器和兆伏螺旋CT。直线加速器产生单一能量的6兆伏X线，配有多叶光珊。首先是用螺旋CT是获取患者治疗体位的CT图像，由治疗计划系统进行逆向治疗计划设计。直线加速器则同CT一样进行旋转式治疗，同时，多叶光珊也在工作，治疗床自动向头侧移动以达到调强放射治疗目的。另外，治疗过程中穿过患者的射线可被CT探测器收集，通过反向投射计算，可以得出患者实际接受到的剂量分布，以便在下次治疗时对剂量作出调整。

    优势断层放射治疗是CT介导的螺旋式旋转的调强放射治疗。它能够治疗不同的靶区，从立体定向治疗小的肿瘤到全身治疗，均由单一的螺旋射线束完成。通过治疗前兆伏CT与计划比较一个连续的照射野，实时调整患者的治疗体位，最大限度地保证治疗体位和计划体位的重复一致性。通过每次治疗所得的兆伏CT图像，可以观察到肿瘤剂量分布及在治疗过程中肿瘤的变化，及时调整靶体积的治疗计划。

    总之，断层放射治疗可提供高度精确的调强放射治疗和实时的位置、剂量验证，是影像介导放射治疗的典范。它为放射治疗医师开辟了一个新的治疗平台，在调强放射治疗发展史上占有重要地位。