放疗相关性口干燥症：Seikaly-Jha手术疗效好

    口干燥症是头颈部肿瘤放疗所引起常见的永久性后遗症，可严重影响患者的生活质量。美国Ａｌｂｅｒｔａ大学Ｒｉｅｇｅｒ等报告，Ｓｅｉｋａｌｙ－Ｊｈａ手术（ＳＪＰ）通过对一侧下颌下腺的保护，可有效预防放疗相关性口干燥症。（ＡｒｃｈＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ Ｈｅａｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇ ２００５? １３１? １４０）

    ＳＪＰ术式（如下图所示）是Ａｌｂｅｒｔａ大学的Ｊｈａ和Ｓｅｉｋａｌｙ在２００３年最先报告的。该术式在放疗前将患者的一侧下颌下腺转移至颏下间隙，因而放疗时可有效对该部位进行屏蔽保护，从而达到预防放疗后口干燥症的目的。

    该研究共纳入了２４例接受手术和辅助放疗的口咽癌患者，其中１３例在放疗前接受了ＳＪＰ治疗，而其余１１例没有。结果显示，ＳＪＰ组的静止性和刺激性唾液流量皆显著高于对照组；食团吞咽试验显示，ＳＪＰ组患者在进食食团后，食团通过口腔进入咽部的速度快于对照组，每个食团所需要的吞咽次数少于对照组，完全吞咽所用时间为对照组的一半，这些都表明ＳＪＰ组的吞咽有效率高于对照组。

    在头颈部肿瘤患者中，ＳＪＰ是预防放疗相关性口干燥症的有效方法，不但有助于增加唾液流量，而且可改善吞咽效应。