重视CT等用于骨肿瘤的诊断

　　CT和MR的动态增强影像为骨肿瘤的影像诊断提供了一个全新的窗口。由于良恶性肿瘤之间、恶性肿瘤的边缘部分和中心部分之间，以及恶性肿瘤与组织反应之间有不同的灌注率，CT和MR的动态增强影像可用于肿瘤性质的鉴别、放射和化学药物疗法疗效的评估和术后复发的监测。本期刊登了2篇这方面的论文，虽然作者用的方法不同，时间分辨率也不一样，但可以肯定的是动态增强影像对肌肉骨骼肿瘤良恶性的鉴别是有一定价值的。CT和MR的动态增强影像在骨肿瘤影像诊断中应用的研究在我国才刚刚起步，值得我们进一步深入研究。

　　近年来虽然CT和MRI已获得广泛应用，有关骨肿瘤CT和MRI诊断的论著在本刊却显得较少。究其原因当然是多方面的，但对CT和MRI在骨肿瘤诊断中的价值和作用认识不足是重要原因之一。

　　骨肿瘤及肿瘤样病变虽比其他系统的肿瘤和肿瘤样病变发病率低，但无论良性骨肿瘤、原发性恶性骨肿瘤还是肿瘤样病变均好发于青少年，近年来发病率还有上升的趋势。恶性骨肿瘤往往严重影响病人的生活质量甚至导致死亡。恶性骨肿瘤的诊断一直是肌肉骨骼系统影像学研究的重要课题之一。随着骨科学的发展，保肢手术、化疗、放疗和介入治疗已在骨肿瘤的治疗中广泛应用，对影像学提出了更高的要求。在诊断中我们不仅要回答是不是骨肿瘤、是良性骨肿瘤还是恶性骨肿瘤、是原发瘤还是转移瘤，以及肿瘤的细胞学类型这些老问题，而且要明确肿瘤在骨内和邻近组织内的确切侵犯范围，以及化疗、放疗和介入治疗的疗效和有无早期复发等新问题。对这些问题的回答，传统的X线检查在多数情况下已显得无能为力，必须依靠CT和MRI这些新的影像学方法。