2.沙利度胺(反应停):50~600mg/d,分2~3次口服,对部分患者有效。本药可致畸胎,妊娠妇女禁用。
【鉴别诊断】
3.骨质破坏的治疗:帕米膦酸钠每月60~90mg静脉点滴,可减少疼痛,部分患者出现骨质修复。
2.巨球蛋白血症:本病系骨髓中淋巴样浆细胞大量克隆性增生所致,M蛋白为IgM,无骨质破坏。
1.化疗:初治病例首选MP方案(美法仑和泼尼松),若无效或复发的难治
性病例可用VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)或M2方案(卡莫司汀+环磷酰胺+美法仑+泼尼松+长春新碱)。
【治疗】
1.反应性浆细胞增多症:浆细胞<15%,且无形态异常,反应性浆细胞的免疫表型与骨髓瘤细胞不同,不伴有M蛋白。
3.骨转移瘤:伴有成骨过程,骨缺损周围有骨密度增加,且常伴血清碱性磷酸酶升高。骨髓涂片检查如发现成堆的癌细胞或发现原发病灶,将有助于鉴别。
多发性骨髓瘤诊断和治疗有哪些?下面介绍多发性骨髓瘤诊断和治疗。
4.造血干细胞移植。