骨转移

　　随着各种治疗手段的不断完善，骨转移就不是那么可怕了。骨转移也像癌症一样，要早期发现，早期治疗，争取最大限度地减轻疼痛，骨转移减少功能损害。癌症晚期，照样能高质量的生活。骨转移，其生存期一般较短。当肿瘤发生骨转移后，由于骨质的破坏和肿瘤的侵犯，可导致骨折等多种并发症，并伴有剧烈的骨痛，严重影响患者的行动能力。这些患者往往求助于大剂量的止痛药，甚至使用静脉或椎管内注射止痛药物。骨转移但传统的止痛药物治标不治本，长期服用可能产生成瘾性和耐药性，甚至导致止痛药物中毒，椎管内感染等严重后果对于晚期癌症患者，除了传统的化疗外，还应配合有效的药物辅助治疗。目前欧美和国内的一些权威的肿瘤治疗指南已骨转移经列明了癌症骨转移的基础治疗药物，建议患者在确诊骨转移后立即开始使用，并且在接下来的整个生存期内坚持用药。

　　因此不宜作为常规筛查应用。再用一种检查就是CT和MRI，骨转移但因为费用高，只能局部显像，也不宜作常规筛查，但对重点部位如脊柱，如其它检查不能确诊，可应CT和MRI，特别是MRI灵敏度高，发现骨转移比骨扫描还要早一旦发生了骨转移，怎么治疗呢？目前治疗骨转移主要有四种疗法：放疗、同位素内照射治疗、手术治疗和药物治疗。最常用的方法就是针对骨转移的部位进行放疗，特别是脊椎转移，首选放疗。放疗能有效地止痛，有效率在80％以上，而且放疗还能抑制肿瘤的发展，减少脊髓压迫症，避免发生截瘫。由于对骨转移的放疗是姑息治疗，放射剂量不是很大，一般在DT40GY左右，因此放射后副反应不大，对肝功血像影响较小，一般病人都能耐受。如果脊椎破坏范围较大，放疗只能抑制肿瘤发展，骨的修复需要较长时间，可行外科手术，用自体骨或钢板代替被破坏的骨头，越支撑作用，术后再行放疗。骨转移对于发现骨转移灶比较多，比较分散，骨扫描证实转移灶处显象剂摄取量高，可应用钐153同位素内照射治疗，也有一定的疗效。在上述治疗的同时应用双膦酸盐药物治疗，也能减轻骨疼，抑制骨破坏，临床常用药物为博宁、骨膦等，是骨转移很好的辅助用药最后，各位癌友们一定要认识到，骨转移并不是生命的最后一站。

　　骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一。在肿瘤病人中大约有50％都会发生骨转移。骨转移会引起骨疼、病理性骨折、高钙血症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。骨转移大部分是不可治愈的，因此早期发现，减轻症状，减少并发症，就显得尤其重要哪些病人容易发生骨转移呢？一般的肿瘤都可能发生，但最多见的是乳腺癌、前列腺癌、肝癌、甲状腺癌、肾癌等。骨转移容易长在哪些部位呢？主要是脊柱、骨盆、长骨。骨转移怎么知道自己发生了骨转移呢？疼痛是骨转移的第一症状，癌症病人出现骨疼应高度警惕骨转移，要到医院作进一步检查。目前最常用的检查就是全身骨扫描，它灵敏度高，价格不贵，特别是能在出现疼痛症状之前发现骨转移，因此，在肿瘤医院骨扫描已作为常规检查的一部分定期去做。第二种检查就是普通X光片检查，价格低，准确性高，v对于疼痛剧烈的部位照X光片是非常必要的，但它发现骨转移要滞后骨扫描3—6个月。