多发性骨髓瘤生存期

去年6月初，Millennium公司开始了一个大型随机化试验，共有来自全世界66所医院的600名病人（但病情没进展到小型试验中的那么晚，此前至少用过了三种疗法）参加，研究者比较了Velcade和几种常用药的效果。多发性骨髓瘤生存期其中克立夫兰医院Taussig肿瘤中心的斯卡罗维克医生（Gordan Srkalovic）用Velcade治疗了10几个病人，他说，III期试验将更能证明Velcade在保证长期的无病生存率上比其它药物更优越，因为它将在同一个研究中对两种药物的结果进行比较。“II期试验是与历史对照者进行比较”，他说，“尽管看起来Velcade的生存期长些，但我们仍不能确认”，他还补充，“该药最杰出的是它独特的作用方式，与肿瘤学中的任何一种药都不同”。这意味着随着继续单用或联合其它药物的研究，它将来可能还有很大治疗价值。 　　而且， Millennium制药公司――生产了Velcade，多发性骨髓瘤生存期也是本试验的资助者――的主任斯辛克恩（David Schenkein）说，本药对其它癌症也大有希望。它能抑制参与细胞分裂的蛋白酶体，细胞分裂受到影响就可能死亡。而且研究者发现肿瘤细胞对这种抑制特别敏感。“许多肿瘤对由蛋白酶体调节的蛋白质和通路的依赖都很大，我们发现能将蛋白酶体抑制很短时间，尽管正常细胞也会受到影响，但癌细胞的依赖性极大，如果时间很短，可导致癌细胞死亡”。
　　美国波士顿丹纳法柏中心研究所的肿瘤学家瑞卡德森（Paul Richardson）说，多发性骨髓瘤生存期这种新药只针对细胞的一种特殊功能，以某种方式杀死癌细胞，而不触及健康细胞，能延长极重病人的生命。他们进行了一个有200名晚期多发性骨髓瘤病人的多中心研究，ＦＤＡ承认这个II期试验的结果，并优先对此进行检查。这意味着他们将在６个月而不是正常的10个月内决定是否批准该药――bortezomib（商品名Velcade）。“这些病人病得很重，他们至少已用了6种方法。随着疾病的进展，这些疗法都只有以前疗法的一半效果”，瑞卡德森说，就是说一种疗法能抑制疾病6个月，那下一种就只能抑制3个月。“但用Velcade，会两倍于以前药物那样改善病人的症状”。
　　种针对多发性骨髓瘤的新药似乎阻止了本病的进展，这足以让ＦＤＡ将它置于快速审检通道中。