多发性骨髓瘤诊断思路,针对多发性骨髓瘤诊断思路这个问题做如下介绍:
多发性骨髓瘤多起病隐袭,早期无特殊症状,可以表现为不明原因的血沉增快、蛋白尿及
贫血,血涂片发现红细胞呈缗钱状排列,此时应考虑多发性骨髓瘤的诊断,应进一步做相关的检查。诊断应符合:①骨髓中异常浆细胞超过10%;②血清中有大量单克隆免疫球蛋白;③溶骨性损害、广泛的
骨质疏松或病理性
骨折。3个条件均具备可以确诊,具备①、③2项者属不分泌型多发性骨髓瘤,仅有①、②2项时必须与反应性浆细胞增多症及意义未明的单克隆免疫球蛋白血症相鉴别。值得注意的是尿本周蛋白阳性者在多发性骨髓瘤仅占50%,不能凭本周蛋白阴性就否定多发性骨髓瘤的诊断。