总的来说,对于晚期的
宫颈癌,我们应采取的是综合治疗的措施,在权衡患者各方面的情况采取合理有效的方法,最大限度地提高其生存率,尤其是生存质量。
手术也好,放疗也好,在
肿瘤的治疗上仍是一种局部治疗,化疗相对而言是一种能作用于全身各脉管系的治疗,过去一直认为宫颈癌属于化疗相对无效的肿瘤,但近年来由于晚期病例的增加,某些欠规范治疗带来的未控、复发、转移病例的出现,使人们对这些晚期、高危、可能会丧失行根治性手术或放疗机会的难治病例的辅助化疗进行了较广泛的探索,主要针对下列几种情况:1、晚期宫颈癌、全身有转移;2、宫颈病灶呈巨块型φ>4cm(临床Ⅰa2期)及阴道有浸润者;3、配合放疗的增敏化疗,一般多取全身静脉用药或是动脉介入化疗,临床上所获得的经验和疗效是很令人鼓舞的。
宫颈癌骨转移的治疗放射治疗在宫颈癌的治疗上有举足轻重的地位,尤其针对宫颈鳞癌,适应于其各个期别,对于不能手术,或不适合手术有轻度合并症的患者可考虑,并且对于一些非常晚期的宫颈癌,包括骨转移患者,姑息放疗性可缓解疼痛,改善症状并延长生命。
我们首先主要从手术治疗,宫颈癌骨转移的治疗一般局限于Ⅱa期以前的病例,术式多采用广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,这其中包括一部分采取了术前放疗(多为腔内放疗)以及辅助化疗的患者。但对于个别仅侵犯部分膀胱或直肠的Ⅳa期病人,可考虑行包括部分膀胱的前盆切除或部分直肠的后盆切除,但由于手术难度及创伤均大,术后并发症亦多,且能否提高患者生存率及生活质量尚无定论,因此临床上开展得较少。
宫颈癌骨转移的治疗宫颈癌的治疗方法较为成熟,无论是手术治疗还是放疗均达到了较好的疗效。但明确诊断应首先考虑制订最佳的治疗方案,方案的制订除了依据其临床分期外,还与患者的一般情况、病灶范围以及合并症等密切相关。