癌症患者确诊时的康复

    绝大部分患者都存在不同程度的营养不良，而营养不良是不利于癌症患者康复的。营养不良由癌症本身或治疗所带来的副作用所引起。因而，在患者接受治疗前或治疗过程中，医生应充分估计患者的营养状况，并有针对性地进行营养补给。

    营养支持的目的使患者保持一个良好的营养状态，能更好地耐受抗癌治疗，从而尽快康复和提高其生活质量。在给 予营养支持治疗前应先消除导致营养不良的因素，尽可能鼓励患者进食，促进患者食欲，改善进餐环境。对中度以上的营养不良患者要保证蛋白质每天每公斤体重1至1.5克，热量每天每公斤体126/FONT>209千焦耳（30?/FONT>50千卡）。

    营养支持方式有胃肠道（包括管饲）和胃肠道外营养。对丧失咀嚼、吞咽功能，而消化功能完好者应采用鼻饲。当胃肠功能不能达到营养恢复和维持的要求时则应行全胃肠道外营养（TPN）。在施行TPN的患者应防止并发症的发生，如静脉血栓形成，感染和气胸等。

    癌症患者确诊后一般都有一个异常的心理反应期。由于人们长期以来把癌症同死亡等同起来，造成对癌症的恐惧和绝望。医生在确诊后是否将实际情况告诉患者，决定于每一位患者的精神状况，心理素质及医生对患者的疏导能力。当患者提出一些有关疾病的问题时，医生要对患者的提问做出耐心、客观而科学的解释，不能主观臆断的推理。比如，患者问医生：“我还能活多久”？有的医生可能会随意 答道：“一年”或“几个月”。这种回答是不科学的，他们仅根据这种癌症的中位生存期而忽略了每位患者的不同情况，从而加重了患者的心理负担。一位好的医生应和患者坦率地、开诚布公地讨论他们所提出的每一个问题，以消除他们的心理影响，考虑患者可能发生的心理或生理上的障碍，立即给予康复指导并采取康复措施，鼓励患者勇敢地面对现实，积极配合治疗。