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妊娠期子宫颈癌如何诊断?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-26   中医诊疗网  www.zlnow.com
主要体征与非妊娠期同。
  宫颈涂片细胞学检查是普查筛选宫颈癌的首选方法。妊娠早期应仔细检查子宫颈,并按常规做宫颈涂片检查。对细胞学诊断在巴氏Ⅲ级以上者,应进一步在阴道镜下行定点活检,依病理改变明确诊断。近年来,TBS分级取代了传统的巴氏分级,新柏氏膜氏液基薄层细胞学检测(TCT)和计算机辅助细胞检查技术(CCT)的出现使筛查的敏感性和特异性大大提高;HPV分型的运用可以提高宫颈涂片的敏感性,也不失为一种很有前途的筛查工具。妊娠期一般不宜采用宫颈锥切术,因为这种手术操作较易引起子宫颈感染、羊膜绒毛膜炎、子宫颈狭窄、出血及流产等并发症。
  妊娠期子宫颈癌如何诊断?针对妊娠期子宫颈癌如何诊断这个问题做如下介绍:
  与非妊娠期子宫颈癌同。宫颈癌早期常有偶发接触性阴道流血,发生在妊娠期常易误诊为先兆流产、前置胎盘早产,因怕引起流血避免行阴道检查,而导致误诊。晚期宫颈癌可出现阴道分泌物增加、阴道流血淋漓不尽,腰部及大腿外侧部疼痛等。
  2、体征
  3、细胞学和病理检查
  1、主要症状
  需要强调的是对妊娠期发生的阴道出血一定要行阴道检查以除外宫颈病变,对妊娠后期发生的阴道出血即使明确为前置胎盘也不能完全除外宫颈病变的可能。如果可疑有宫颈病变,要遵循子宫颈病变三阶梯步骤进行筛查,即细胞学检查(必要时同时行高危型HPV检测)、阴道镜检查、活体组织病理学检查最终确诊。
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